När det gäller förslaget på att införa fler länskliniker vid årsskiftet, vilka risk- och konsekvensanalyser är gjorda?
– Vi har gjort det i ledningen, ur ett ledningsperspektiv i första hand. Den är inte gjord på basenhetsnivå.
Fackförbunden är kritiska för att det inte gjorts konsekvens-och riskanalyser för deras medlemmar i god tid innan beslutet ska tas. Varför är det inte gjort?
– Det är sant, men det har inte funnits en ambition att göra det på alla ledder innan vi går till beslut. Vi har hanterat dem på övergripande nivå eftersom strategiska beslut ska riskvärderas övergipande. Hur sedan beslutet ska implementeras blir att riskbedöma på verksamhetsnivå.
Det finns redan 16 länskliniker i Västerbotten, där vissa också är regionkliniker. Hur ser ekonomin ut där?
– Man måste bedöma varje klinik för sig varför vissa går plus eller minus. Stafettläkarkostnaderna kan slå väldigt mycket.
Införandet av länskliniker i Västernorrland innebar läkar- och sjuksköterskeflykt från bland annat Sollefteå sjukhus. Långa avstånd till cheferna påstås ligga bakom. Hur ser du på det?
– Västernorrland är tolv år bort, vi har jobbat med det här mycket längre, sedan 2004. De har heller inte haft någon länssamordning utan det är först nu som de börjat arbeta med de frågorna. Sedan finns det andra frågor också som påverkar. Hela Sjukvårdssverige är inne i bland annat en generationsväxling där vi byter ut 30 procent av våra medarbetare under kort tid. Det är otroligt många delar som utsätts för utmaningar och där man hela tiden måste fundera på hur vi ska profilera våra sjukhus i Västerbotten. Vi kan göra så mycket mer, förändra vårdens innehåll och vi tror länskliniker underlättar på alla plan.
Om det beslutas om fler länskliniker i Västerbotten på torsdag. Var kommer verksamhetscheferna att sitta?
– Frågan är öppen beroende på vilka som söker tjänsterna om förslaget blir antaget. Det hänger väldigt mycket ihop med vilka som får jobben där vi har en som leder klinikerna men sedan en ledningsgrupp kring varje klinik.
Det finns oro från skilda håll att beslut kommer att tas för långt ifrån verksamheterna. Mycket beroende på att verksamhetscheferna inte kommer att finnas fysiskt närvarande på alla platser samtidigt. Hur ser du på det?
– Vi kommer att ha lokala avdelningschefer på alla sjukhus och det är viktigt för de dagliga beslut som tas. I dagens arbetssätt är det de lokala linjecheferna som egentligen leder dagens sjukhusvård. På det sättet blir inte besluten långt ifrån verksamheten.
Hur kommer det lokala samarbetet mellan olika avdelningar på länets lasarett att se ut när det blir länskliniker?
– Det är ett måste att ett sjukhus oavsett hur det är organiserat linjemässigt fungerar tillsammans. Det spelar ingen roll hur det ser ut organisatoriskt på ett specifikt sjukhus, det har ingenting med ett länsklinikbeslut att göra.
Ögonklinikerna i Västerbotten har ju tidigare varit en länsklinik. Det fungerade inte. Nu är Skellefteå och Lycksele intraprenader – varför?
– Jag tror att det var processer i chefskapet som inte fungerade. Då blev lösningen intraprenad. Såhär i efterhand så är det ju en viktig fråga. Särskilt när vi gör riskanalys för ögonkliniken så att vi kan titta på vad som inte fungerade där.
Vårdköerna – hur tänker ni där eftersom Västerbotten, enligt en genomgång av tidningen Sjukhusläkaren, är näst sämst i klassen i norra Sverige när det gäller patienter som fått vänta längre än 90 dagar. Sämst är Västernorrland, där det gjorts en stor satsning på länskliniker.
– Vi måste utjämna väntetiderna. Vi har större kraft i och med länskliniker att bestämma hur vården ska bedrivas på alla tre sjukhusen och vi har även den ambitionen att kunna minska vårdköerna i samband med att det blir fler länskliniker.
Läs här: Sjukhusläkaren genomgång av långa kötider
Det finns stor oro i Skellefteå för att vården ska urholkas med fler länskliniker, hur bemöter du den oron?
– Det är inte möjligt att vården ska urholkas. För att regionuppdraget ska funka på NUS måste vi ha Skellefteå och Lycksele lasarett som fungerar. Jag ser det som att det blir en fördelning av arbete på alla våra tre sjukhus om vi får fler länskliniker.
Läs här: Skellefteuppropet ifrågasätter fler länskliniker
Läs också: Överläkare i Skellefteå befarar personalflykt
