Västerbotten har gått från underdödlighet 2020 till överdödlighet 2021.
För precis ett år sedan, i mitten på januari 2021, berättade VK om att Västerbotten under år 2020 hade en underdödlighet – trots pandemin. Detta skilde sig från övriga Sverige som hade en överdödlighet under pandemins första brinnande år.
– Västerbotten var det enda länet i hela landet där både och männen och kvinnornas medellivslängd ökade under 2020. I övriga län antingen minskade det för båda könen, eller så var det en liten ökning för männen eller kvinnorna. Men i just Västerbotten var det en ökning för båda könen, säger Tomas Johansson, befolkningsstatistiker på SCB, Statistiska centralbyrån.
Orsakerna till underdödligheten det året säger Tomas Johansson kan vara flera.
– Det finns så många olika aspekter som spelar in, så det är svårt att veta vad det beror på. Egentligen kan man tycka att Västerbotten, som är ett län med en ganska hög medelålder, borde ha varit mer utsatt då den här sjukdomen slagit hårdast mot de äldsta. Å andra sidan har Västerbotten tack vare den höga medelåldern en ganska hög basdödlighet. Men just för Umeå misstänker jag att ni klarade er rätt bra för att ni har så ung befolkning. Ni har inte så hög medelålder, medan Skellefteå är betydligt äldre och förmodligen klarat sig lite sämre, även om jag inte kikat närmare på kommunerna där.
Men medan Västerbotten var undantaget år 2020 – så visar sig läget vara det precis motsatta för år 2021. Vi är visserligen fortfarande ett undantag – men år 2021 visar det sig att vi “sticker ut” åt andra det hållet med den näst högsta överdödligheten i landet 2021.
Preliminära siffror från SCB för hur många som dog i Sverige 2021 visar att fler än vanligt dog i Västerbotten detta år.
Den preliminära statistiken visar att 2761 personer dog i länet 2021, det är 152 personer fler än året innan då 2609 dog.
– Jämför man 2021 med de fem föregående åren, inklusive 2020, så har Västerbotten 4,7 procent fler dödsfall 2021 än åren innan. Tittar man på alla län i Sverige så är Västerbotten det län som har den största avvikelsen, säger Tomas Johansson.
Detta säger han dock inte är ett helt rättvist sätt att beräkna just i år. På grund av pandemin 2020 så färgades de övriga länens siffror – då de hade många som dog på grund av den det året.
– Jämför man i stället 2021 med femårsperioden 2015-2019, och skippar år 2020, så är avvikelsen för hela riket 0,6 procent. Riket hade alltså 0,6 procent fler dödsfall 2021 än femårsmedelvärdet, vilket innebär en i princip normal variation. Men även när man räknar så, så sticker Västerbotten som län ut. Västerbotten ligger på en avvikelse på plus 4,3 procent, det är bland de större avvikelserna i landet, Uppsala har lite högre men Västerbotten ligger på näst högsta avvikelsen. Samtidigt ska man komma i håg att det kan vara små variationer mellan åren, säger Tomas Johansson.
Den preliminära statistiken över döda i Västerbotten visar att länet särskilt under det första samt det sista kvartalet 2021 hade många dödsfall jämfört med 2020.
– Just under första kvartalet så ligger alla månader lite högt och även i fjärde kvartalet ligger alla månader lite högt. De två månader som ligger högst under året är januari och november 2021. Men just under november förefaller det ha varit en särskilt stor avvikelse, där ser man den största avvikelsen från året innan – då dog 272 personer, säger Tomas Johansson.
Exakt vad avvikelserna beror på och hur stor del pandemin har i det är svårt att säga. Tittar man på statistik över dödsfall i covid-19 år 2021 så är skillnaden inte så stor mot året innan. Region Västerbottens coronastatistik visar att 96 personer avled av covid-19 2020 och 107 personer 2021.
De allra flesta av de coronarelaterade dödsfallen 2021 skedde under det första kvartalet, mellan jan-mars dog 71 personer. Något som kan vara en orsak till de höga dödstalen som Tomas Johansson såg i länet under det första kvartalet 2021.
I november 2021, månaden som Tomas Johansson säger sticker ut som en särskilt stor avvikelse i antalet dödsfall så dog dock “endast” två personer i Västerbotten av covid-19.
Så vad dog alla länsbor av 2021 om det inte var i covid-19?
Socialstyrelsens preliminära statistik om dödsorsaker från första halvåret 2021, visar att 702 kvinnor och 676 män dog i Västerbotten under den perioden. För det andra halvåret 2021 finns ännu ingen statistik om dödsorsaker.
Det är inte covid-19 som sticker ut som dödsorsak i länet 2021 – snarare olyckor och alzheimer.
Den vanligaste dödsorsaken bland kvinnor i länet under det första halvåret var cirkulationsorganens sjukdomar, såsom exempelvis hjärtinfarkt och stroke, av det dog 181 kvinnor. Därefter kom tumörer, där dog 167 kvinnor. Antal döda i covid-19 kommer ännu längre ned på listan – efter sjukdomar i nervsystemet såsom alzheimers och Parkinson samt psykiska sjukdomar. Covid-19 som dödsorsak bland kvinnor kommer inte förrän på plats fem på listan över dödsorsak i länet. I riket i stort låg covid-19 på tredje plats över dödsorsaker efter hjärt- och kärlsjukdomar och cancer.
Om man tittar på dödstalet, det vill säga antalet döda per 100 000 personer i medelfolkmängden så är Västerbottens dödstal i covid-19 också det betydligt lägre än snittet i riket bland kvinnor. I Västerbotten dog 21,3 av 100 000 invånare i covid-19, medan det i riket dog 31 på 100 000.
Desto högre dödstal hade Västerbottens kvinnor när det gällde sjukdomar i nervsystemet, ögat och örat, i den kategorin ingår sjukdomar såsom alzheimer och Parkinson. Bland Västerbottens kvinnor låg dödstalet i den kategorin på 62,7 av 100 000 invånare, medan det i riket dog 24,9 på 100 000 invånare i de sjukdomarna. Västerbottens dödstal i kategorin är det klart högsta i hela Sverige, det ligger långt över övriga regioner. Av de kvinnor som dog i den kategorin i Västerbotten så dog de allra flesta av dem, 83 personer, i alzheimer.
Även för män i Västerbotten var den vanligaste dödsorsaken hjärt- och kärlsjukdomar, av det dog 201 män i länet. Därefter var den vanligaste dödsorsaken tumörer, av det dog 142 män. Sen kommer sjukdomar i nervsystemet samt död av yttre orsaker. På femte plats kommer covid-19 som dödsorsak. 46 män dog i covid-19 i länet det första halvåret, enligt den preliminära statistiken från Socialstyrelsen.
Precis som för kvinnorna i länet så sticker sjukdomar i nervsystemet ut även bland männen. Tittar man på deras dödstal i de sjukdomarna så är det 45,9 på 100 000 invånare medan motsvarande siffra för riket är 25,4. Det är precis som för kvinnorna det högsta dödstalet i Sverige för de sjukdomarna. Även bland männen var det alzheimer som var den dominerande dödsorsaken.
Antal dödsfall månad för månad de senaste åren.
Bland männen i Västerbotten stack också död orsakat av yttre orsaker ut. I länet var dödstalet 40,2 på 100 000 invånare medan motsvarande siffra för riket var 29,3.
50 män i länet dog av yttre orsaker. 37 av dem av olycksfall såsom fall- och transportolyckor samt drunkning. Nio dog av självmord och fyra av andra yttre orsaker.
David Pettersson, statistiker vid Socialstyrelsen och som arbetar med dödsorsaker, säger att Västerbotten hade en underdödlighet 2020 medan resten av Sverige hade en överdödlighet kan vara en förklaring till den överdödlighet i länet vi nu ser för 2021.
– Det skulle kunna förklara varför Västerbotten beter sig annorlunda än många andra län. För så fort du haft extra hög dödlighet i ett län av en sjukdom som exempelvis covid-19, som drabbar människor i hög ålder som redan har bräcklig hälsa, så kommer det finnas lite färre av dem året efter som skulle ha dött det året. I Västerbotten kanske det inte finns en sådan effekt, säger David Pettersson.
Han säger också att det finns en mängd andra faktorer som kan ha påverkat.
– Människor kan också i någon utsträckning ha ändrat sina vanor under pandemin, exempelvis andra aktiviteter som kan påverka olyckor. Kalla vintrar kan också påverka, en kall vinter dör lite fler. Men att Västerbotten nu har en överdödlighet på över fyra procent låter ganska så mycket, jag vet inte om det kan förklaras av de naturliga variationerna.
Vad man kan se tydligt i Västerbotten säger han dock är att många dör i Alzheimers sjukdom. Och det inte bara år 2021. När det gäller just alzheimer så sticker Västerbotten ut år efter år.
– Det är ett tydligt mönster, det har legat mycket högre än riket över tid. Någon förklaring till det kan jag inte ge. Statistiken är redan åldersstandardiserad så hög en medelålder kan inte förklara det, säger David Pettersson.
Fakta
Dödsfall månad för månad 2021:
Januari: 284
Februari: 246
Mars: 263
April: 189
Maj: 210
Juni: 178
Juli: 204
Augusti: 179
September: 225
Oktober: 246
November: 272
December: 256
Uppgift om månad saknas för nio dödsfall.
Totalt dog 2761 personer i länet 2021, enligt preliminära siffror.
Källa: SCB:s preliminära statistik över antal döda 2021
Fakta
Dödsfall kommun för kommun 2021:
Bjurholm: 40
Dorotea: 46
Lycksele: 181
Malå: 39
Nordmaling: 92
Norsjö: 56
Robertsfors: 85
Skellefteå: 865
Sorsele: 37
Storuman: 84
Umeå: 973
Vilhelmina: 98
Vindeln: 54
Vännäs: 75
Åsele: 36
Källa: SCB:s preliminära statistik över antal döda 2021