– Det är anmärkningsvärt att regionens högsta direktörer försöker påverka revisionen, säger Jenny Olsson, avdelningsordförande i Vårdförbundet, till Västerbottens-Kuriren.
Strax innan jul kom det fram att dåvarande verksamhetschefens ambulansrapport hade redigerats av hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Anna-Lena Danielsson (S) innan den presenterades för övriga politiker. Det som ansågs vara laddat eller känsligt hade, enligt förre ambulanschefen Jani Sundqvist, skrivits om. Danielsson har medgett att det blev fel.
Verksamhetschefen Jani Sundqvist ansåg att den bild som presenterades inte var hans verk och att politikerna inte fick korrekt information. Trots det var det Sundqvists namn som angavs som författare av rapporten
Revisorerna lät en jurist vid företaget Attensum göra en granskning av den ändrade rapporten. Juristens slutsats, som rapporterades som en delrapport innan jul, blev att det fanns en risk för att nämndsledamöterna skulle vilseledas att tro att verksamhetschefen upprättat handlingen. Det fanns även en risk utifrån saklighet, opartiskhet och rättssäkerhet med att låta förtroendevalda påverka beredningen av ett ärende.
Nu har det dock visat sig att regionens högsta tjänstemän har haft åsikter om rapporten som de anser har liknat en brottsutredning.
– Jag får tydliga signaler från flera håll att hens attityd och hur granskningar genomförs mer liknar en brottsutredning i syfte att någon ska sättas dit, än en granskning i syfte att säkerställa och förbättra, säger Tommy Svensson i ett mejl.
Mejlet har han skickat till revisionsdirektören Richard Norberg och sakkunnige Marcus Rönnegard.
Det Svensson lyfter som ett problem är att på senare, vid granskningar av inhyrda jurister, så har de fått signaler om att granskningarna mer liknar en brottsutredning.
– Frågor ställs på det viset och svaren blir enkla därefter, vissa personer har varit mer eller mindre grinfärdiga efteråt och det spär bara på den allmänna uppfattningen omkring revision som funktion. Att säga “att vi vill regionens bästa” förpliktar också gällande attityd och inställning av alla parter. Annars blir det tomma ord, säger Tommy Svensson.
Svensson säger att när det gäller sakfrågan och själva granskningen så har han inga synpunkter men han menar att under senare tid så har det varit flera revisionsgranskningar som haft lite av karaktären som en brottsutredning.
– Det är tillvägagångssättet. Det har man från verksamhetens sida upplevt som väldigt besvärande, säger han.
Han menar att de behöver undvika att någon som kallas till en granskning ska behöva känna sig rädd och menar att problemet finns hos den inhyrda juristen. Svensson vill dock betona att den återkoppling han gör ska ses som en möjlighet till förbättringar.
Även Brita Winsa ger samma bild i en skrivelse som hon har gjort till revisorerna tillsammans med Yvonne Nygren som är stabschefen för hälso- och sjukvårdsförvaltningen. De invänder kraftfullt mot det sätt som händelseförloppet beskrivs i rapporten.
– Det är i sammanhanget nödvändigt att påpeka att den konsult som genomförde intervjuerna mer agerade som förhörsledare för en utredning av brott snarare än en revisionskonsult med syfte att utreda och föreslå förbättringsåtgärder. Detta leder till att rapporten i sin helhet mer liknar en brottsutredning än en revisionsrapport, säger de i skrivelsen.
När VK frågar om skrivelsen verkar Winsa först inte känna till den.
– Vem har skrivit det? Det känner jag inte igen, säger hon.
När VK då refererar till skrivelsen svarar hon:
– Ja just det. Det är mer en beskrivelse av upplevelsen.
Winsa säger att hon inte fått någon reaktion på skrivelsen. Hon verkar också förvånad över att de fackliga organisationerna har haft synpunkter på att direktörerna har framför dessa åsikter.
Jenny Olsson är kritisk och menar att både region- samt hälso- och sjukvårdsdirektörens agerande är mycket olämpligt då det verkar som om regionledningen försöker påverka revisionsrapporten.
– Även om det är ytterst olämpligt att påverka revisorerna och ambulansrapporten är jag inte direkt förvånad men tycker att det är väldigt bra att det uppdagats och kommer fram, säger Olsson.
Hon säger att deras medlemmars iakttagelser, om brister i arbetsmiljön, villkor och patientsäkerhet, ofta förskönas i syfte att framställa verksamheterna som mycket bättre än hur deras medlemmar upplever det.
– Detta är skrämmande då det är våra medlemmar som finns som nyckelpersoner mitt i verksamheten. Det är deras röster vi ska lyssna till. Detta är ett tydligt exempel på tystnadskultur och ett kvitto på att arbetet med tystnaden inte lett till någon förbättring överhuvudtaget. Jag skulle nästan kunna säga att det blivit värre.
Vårdförbundets förtroende för högsta ledningen har under en tid varit bristfällig men säger nu att de upplever en stor förtroendekris.
Cecilia Nordenson som är ordförande för Västerbottens läkareförening instämmer i bedömningen att det handlar om en förtroendekris.
– Revisorerna finns ju av en anledning. Deras uppgift är att sätta en standard för regionens verksamhet som har någon slags ordning och stabilitet. Tjänstemännen får inte bete sig hur som helst, säger Nordenson.
Hon har sett hur revisorerna uttrycker sig i sina rapporter och håller inte med om att det handlar om någon slags brottsutredning.
– Jag tycker att det är en märklig uppfattning från direktörerna, säger Cecilia Nordenson.
Revisionsdirektör Richard Norberg säger att han inte har pratat med Tommy Svensson sedan han fick mejlet.
– Vi brukar ju inte få den typen av synpunkter men det är svårt för mig att kommentera detta då jag inte vet vad det handlar om, svarar han.
Norberg poängterar också att de ännu inte är klar med granskningen utan det som skickades ut innan jul var en delrapportering.
Edward Riedl, (M) som är ordförande i revisionskollegiet, säger att detta är en del i en pågående granskning men han vill inte kommentera direktörernas agerande innan de har haft ett gemensamt revisionsmöte.
– Efter det uttalar jag mig gärna. Jag har en massa åsikter om det här, säger Riedl.
Tommy Svensson säger att han har valt att föra tillbaka den här kritiken till revisionen och att de nästa vecka ska ha ett möte om detta. Att han ska ha försökt att påverka revisorerna förnekar han.
– Det vill jag verkligen inte påstå. Det här är kritik om upplevelser från vår verksamhet och som vi måste ta på allvar. Som vi måste kunna föra en dialog kring.