David Feltenius är statsvetare forskar om äldrefrågor vid Umeå universitet.
Enligt SCB kommer en fjärdedel av befolkningen att vara 65 år eller äldre 2060. Norsjö och Malå börjar redan närma sig 30 procent.
– Samtidigt har kommunerna det väldigt tufft. Senast var det Vännäs vård- och omsorgsnämnd som hade ett rejält underskott och äldreomsorgschefen valde att avgå eftersom det inte fanns resurser att göra ett bra jobb, säger han.
Han tycker att kommunerna borde höra varningsklockorna redan nu.
– De måste jobba stenhårt för att hitta strategier att möta framtidens vårdbehov. Det blir allt viktigare att kunna göra träffsäkra prognoser framöver, säger han.
Han tror annars att ekonomin kan gå ut över kvaliteten.
–Det innebär samtidigt att politiken måste fatta tuffa prioriteringsbeslut och ställa äldreomsorgen mot andra politikområden, säger han.
Anhöriga får ta ansvar
Omfördelning av pengar är alltså ett alternativ. Skattehöjning är ett annat.
– Det är inga lätta avvägningar, säger han.
Med en mer pressad ekonomisk situation finns risk att kommunerna också blir mer restriktiva i biståndsbedömningen. Det kan leda till att anhöriga får rycka in.
– Pensionärsorganisationerna och anhöriga får också en viktig uppgift att bevaka äldreomsorgen och att ge röst åt de äldre, säger han.
Nationellt är frågan om privat kontra offentlig utförare inom äldreomsorgen het. Lokalt är den ljummen.
Jag tror att personal finns men de finns i dag många valmöjligheter och arbetsgivare att välja mellan
Enligt David Feltenius kan det beror på att S är starkt här och att det finns mycket glesbygd. Långa avstånd ger sämre förutsättningar gör valfrihetssystem inom hemtjänst.
– Ser vi på Stockholm så har övervägande delen av kommunerna inslag av privat hemtjänst och en stor andel även privat särskilt boende, säger han.
Blir viktigare fråga
Han påpekar att man inte kan se i forskning att kvalitetsfrågan handlar om utförare och refererar till ett fall av vanvård på ett kommunalt boende i Umeå.
– Även kommunal äldreomsorg dras med kvalitetsproblem. Sannolikt måste man utveckla ännu bättre kontrollsystem, både för den kommunala och privata omsorgen, säger han.
Han menar att debatten och diskussionerna kring äldreomsorgen och marknadisering kommer att öka på grund av att de äldre blir fler.
Äldreomsorgen måste även utveckla bättre strategier för att rekrytera och behålla personal.
– En nyligen publicerad enkätundersökning från fackförbundet Kommunal visar att många överväger att byta bransch. Jag tror att personal finns men de finns i dag många valmöjligheter och arbetsgivare att välja mellan, säger han.