Ett kollapsat hus i Azmarin, i Idlib i nordvästra Syrien.
Det första och starkaste skalvet skedde strax efter klockan 04 lokal tid (02 svensk tid), med en magnitud som har uppmätts till 7,8.
Människor sprang ut i mörker och vinterkyla i mängder av städer i hela regionen. Under morgontimmarna har fler och fler hittats döda i resterna av rasade byggnader.
Minst 1 300 personer har omkommit, när de senaste beskeden från olika myndigheter läggs samman.
Det stora skalvet har följts av minst 20 efterskalv, där det starkaste har haft en magnitud på omkring 6,6. När solen stiger uppdagas en väldig förödelse.
Redan i ett tidigt skede varslade USA:s geologiska myndighet USGS om att så många som 1 000 människor kan ha omkommit till följd av skalven, sett till skalvets styrka, epicentrum och att det skedde på nästan 18 kilometers djup. Dessutom bedöms byggnationen i de drabbade områdena inte vara särskilt motståndskraftig.
Rop från rasmassor
Regn och snö faller över regionen under måndagsmorgonen och på vissa håll rapporteras det om något i stil med snöstorm. Temperaturen har legat kring nollan under natten.
Bara i Turkiet har fler än 1 700 byggnader kollapsat, meddelar vice president Fuat Oktay vid en pressträff enligt flera medier.
Epicentrum var omkring 33 kilometer från den turkiska provinshuvudstaden Gaziantep och 26 kilometer från staden Nurdagi som ligger i den sydöstra delen av landet.
Från den turkiska staden Adana berättar journaliststudenten Muhammet Fatih Yavus att tre bostadshus rasade samman i närheten av hans eget hem, rapporterar AP. Han berättar att en räddningsinsats pågår bland betong och bråte, där en person har hörts vädja om hjälp. Adana ligger minst 15 mil väst om skalvets epicentrum.
Omkring 30 mil öster om epicentrum, i staden Diyarbakir, pågår räddnings- och sökinsatser med stora kranar. Bilder visar hur hela flerfamiljshus har fallit ihop.
Det första skalvet hade sitt epicentrum i ett område som heter Pazarcik, strax väster om den turkiska provinshuvudstaden Gaziantep.
Många har redan flytt
I redan rejält krigshärjade Syrien har byggnader rasat samman i bland annat storstaden Aleppo, som till stora delar raserades under en lång belägring i Syrienkriget. Byggnader har också rasat i Hama, som ligger ytterligare längre söderut.
I Syriens nordvästra hörn har rebellstyrkor som stöds av Turkiet upprättat ett separat styre sedan flera år tillbaka. Upp emot fyra miljoner syriska internflyktingar beräknas ha sökt skydd där, i ett område där såväl bostäder som vårdsystem bedöms vara klart bristfälliga.
De rebellstyrda myndigheterna beskrev tidigt situationen som katastrofal.
– Vi befarar att dödstalen uppgår till flera hundra, säger Muheeb Qaddour, läkare i staden Atme, om läget i de rebellkontrollerade områdena när AP når honom på telefon.
En människa räddas ur rasmassorna som återstår av ett flerfamiljshus i den turkiska staden Adana.
"Åk inte bil"
De dödstal som rapporteras är sammanställningar av turkiska myndighetsuppgifter samt de uppgifter som ges av aktörer i Syrien.
912 personer har omkommit i Turkiet, meddelar den turkiske presidenten Recep Tayyip Erdogan.
Regimkontrollerade myndigheter i Syrien har angett 237. I rebellstyrda Idlib har man hittat 100 till 150 döda, enligt skilda uppgifter från hjälporganisationen Vita hjälmarna och en läkarorganisation som kallas Sams.
Från samtliga håll rapporteras flera tusen skadade.
Turkiska Gazianteps guvernör Davut Gül uppmanar invånarna att hålla sig utomhus och att behålla lugnet.
"Åk inte bil. Skapa inte köer på huvudvägarna. Överbelasta inte telefonsystemet", skriver han på Twitter enligt CNN Türk.
Räddningsarbete i ett drabbat bostadskvarter i Diyarbakir.
Kändes i Kairo
Flera efterskalv har följt på de första och Turkiets inrikesminister Süleyman Soylu vädjar till människor att hålla sig borta från skadade byggnader eftersom de riskerar att rasa.
– Vår viktigaste uppgift är att få ut de människor som är begravda under byggnader som har rasat och transportera dem till sjukhus, säger han.
Skakningar ska ha fått människor att springa ut på gatorna i Libanons huvudstad Beirut och i Syriens huvudstad Damaskus, som ligger i landets sydvästra del. Skalvet ska ha känts ända borta i Egyptens huvudstad Kairo.
I Italien utfärdades tidigt på morgonen en preliminär tsunamivarning för landets södra delar, som senare drogs tillbaka.
Turkiet har begärt akuthjälp av EU, uppger landets krismyndighet.
Sveriges utrikesdepartement har hittills inga uppgifter om skadade svenskar.
Räddnings- och sökarbete pågår vid ett kollapsat hur i Adana, Turkiet.