Inspektionen för vård och omsorg.
Under sommaren 2017 fick patienten en lastpall på sin högra fot, och sökte vård för smärta och funktionsnedsättning upprepade gånger. Flera röntgenundersökningar gjordes och en misstänkt frakturliknande förändring hittades, men när bilderna senare undersöktes kunde ingen övertygande fraktur konstateras.
– Det var en ganska omfattande utredning man gjorde. Det fanns frågetecken om det var en fraktur eller inte, säger Stig-Evert Tornberg, verksamhetschef för Rörelseorganens centrum vid Region Västerbotten, där ortopedkliniken vid Skellefteå lasarett ingår.
Patienten fick bland annat kryckor och en ortos, som stabiliserar foten, samt besked om en eventuell steloperation. Enligt patientjournalen gjordes en uppföljande undersökning och då bedömdes skadan inte som en fraktur. En remiss skickades till en sjukgymnast, men patientens problem bara förvärrades.
”Det är olyckligt”
Efter en tid kontaktade patienten själv en hälsocentral som gav rådet att själv uppsöka en fotspecialist för egenremiss. Därefter kontaktade patienten ett specialistcenter i södra Sverige, där personen blev opererad och stabiliserad hösten 2018.
– Det är olyckligt att hen tvingades till en steloperation, det vill man såklart undvika. Det bästa hade varit om vi kunnat hjälpa patienten hela vägen, säger Stig-Evert Tornberg.
Enligt patientens anmälan blev denne utförsäkrad från Försäkringskassan och förlorade sin heltidstjänst då smärtan gjorde att personen inte kunde utföra sina arbetsuppgifter.
Vårdgivaren kritiseras
Ivo gör bedömningen att det var rimligt att initialt behandla skadan konservativt. Däremot kritiserar Ivo vårdgivaren för att inte mer aktiva åtgärder vidtogs efter att vidare undersökningar visat att patienten fortsatt hade problem med smärta.
”Ivo gör bedömningen att den uppföljande diagnostiken och omhändertagandet av patientens fortsatta smärta och funktionsnedsättning var bristfällig”, går att läsa i beslutet.
– Doktorn som träffade patienten tyckte säkert att han hade gjort så mycket som kunde, säger Stig-Evert Tornberg.
”Ska känna sig trygga”
Myndigheten skriver vidare att inga fördjupande försök gjordes för att försöka klargöra orsaken till smärtan, och att det aldrig fördes resonemang om behov av smärtlindring. Patienten ska inte heller ha informerats om vem som skulle bistå med kontakt med Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan.
– Varför har jag egentligen ingen uppfattning om. Ibland står ord mot ord och det kan uppstå missuppfattningar, säger Stig-Evert Tornberg.
Istället avslutades ärendet av Skellefteå lasarett våren 2018 med motiveringen att man ”inte kan ställa någon diagnos på detta och inte heller föreslå någon specifik behandling”. Därmed fick inte patienten god vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen.
– Vi tar alltid åt oss av kritik och undersöker vad som kan förbättras när vi handlägger patienter. Vi går igenom alla ärenden och ställer oss frågan: vad kan vi lära oss från det här? Vi vill ju att patienter ska känna sig trygga i vår vård, säger Stig-Evert Tornberg.