Avvikelserna är sedan den 1 juni i år, då en av Skellefteås tre nattambulanser flyttades till Robertsfors. Huvuddelen kan kopplas till förändringen. Fyra rör prio 1 larm, det vill säga larm om akut livshotande symtom eller olyckor.
Här är ett axplock av händelserna. Datumet anger när rapporten skrevs, inte när tillbudet skedde.
30 juni. Lediga ambulanser saknas i Skellefteå och ambulansen som åker på larmet beräknas vara framme på 45 minuter. Tio minuter innan ambulansen anländer får den besked om att ”egen transport” ordnats.
1 juli. Ambulanspersonal som jobbat intensivt under natten och ”knappt sovit” tvingas ta ett prio 1 larm på morgonen. Sömnbristen uppges som en risk – och den förlorade nattambulansen som en orsak till händelsen.
3 juli. Avvikelsen rör ett prio 1 larm till en trafikolycka vid 22-tiden på kvällen. Eftersom båda nattambulanserna i Skellefteå är upptagna, tvingas SOS dirigera dit ambulansen från Robertsfors. Väntan för de skadade blev lång och kan ha orsakat ”lidande och potentiellt förvärrat” skadorna, står i anmälan. Innan Robertsfors ambulans hinner dit, blir en ambulans i Skellefteå ledig. När den anländer har räddningstjänsten redan hunnit arbeta under ”lång tid” utan ambulanspersonal och tvingats ”fatta beslut om patienten som bör fattas av medicinsk personal.”
6 juli. Ett prio 1 larm i Robertsfors får vänta ”onödigt länge”. Orsaken är att ambulansen som egentligen ska finnas i Robertsfors under natten har ombetts stanna i Skellefteå av SOS Alarm, på grund av ambulansbrist där. Men utredningen visar att ambulansen inte hade behövt hållas kvar i Skellefteå. Där fanns en tillgänglig resurs.
11 juli. En patient vid ett prio 1 larm får vänta 48 minuter på ambulans. Enligt anmälan ”på grund av hög belastning i Skellefteområdet.”
19 juli. En person som fallit i hemmet blir liggande länge på grund av att ambulansen som är på väg tvingas ta ett mer akut larm.
21 juli. En sjuk person i Skellefteå larmar vid klockan 13.00 efter ambulans. Ambulansen anländer vid 19.10. Det är inte ett prio 1 larm, men personal skriver att personen som var ”svag och sjuk” fick ”lida i onödan.” Samt att väntan inte varit så lång om den tredje nattambulansen varit kvar.
Jani Sundqvist, ambulanschef i Västerbotten, säger att de kontinuerligt utreder tillbud tillsammans med SOS Alarm och facket.
I avvikelserna framgår att det ibland uppstått missförstånd mellan ambulansen och SOS, som dirigerar ambulanserna. Varför är det så?
– Förändringen kräver ett mer aktivt arbete från SOS. Deras uppdrag är att tilldela ambulanser till larmen, och även att omprioritera mellan ambulanser om behov uppstår, säger Jani Sundqvist.
Han förklarar att det kan innebära att en ambulans på ett prio 2 larm kan få avbryta sin körning för att ta ett prio 1 larm istället. Vid ett flertal tillfällen i sommar har detta inte skett.
Ni är inte nöjda med SOS Alarm?
– I många fall är vi det, men vid vissa av tillbuden har inte dirigenten undersökt de alternativa resurserna, exempelvis kallat en ambulans från ett mindre viktigt uppdrag till ett viktigare. Då har väntan blivit onödigt lång.
Samtidigt hade det inte hänt med en tredje ambulans, står i avvikelser. Är det inte en resursfråga?
– Tidsfördröjningar på prio 1 larm visar på en resursbrist, i just dessa fall. Då är det viktigt att analysera och se om det är enskilda händelser eller systematisk över tid.
Det har ju varit många händelser i sommar?
– Ja, det är inrapporterat många avvikelser, varav fyra kring tidsfördröjning av prio 1-larm, vilket inte är bra. Avvikelserna visar behov av att aktivt dirigera och omprioritera resurser för att patienter med högst prioritet skall få hjälp först.
– Ambulanssjukvården utför årligen 32 000 uppdrag, ibland händer att våra resurser är upptagna när det inkommer nya larm. Då måste man vara aktiv med dirigeringen.
Vad behöver ske för att liknande fördröjningar uteblir?
– Varje ärende unikt. Det finns ett stort behov av att jobba med ändrade arbetssätt, där har SOS Alarm en läxa att göra. Men vi behöver också bli bättre på att ge tydligare instruktioner, säger Jani Sundqvist.
Norran har varit i kontakt med SOS Alarm. De ger sin syn på saken i en kommande artikel.