Tiden på sjukhus har kortats genom nytt arbetssätt. Det gäller både gamla och unga som får stöd av kommunen.
– Över lag är jag nöjd med det nya arbetssättet och processen utifrån säker utskrivning från sjukhus. Fortsätter vi så här så kommer vi att landa färre dagar för utskrivningsklara än före lagen trädde i kraft, säger äldreomsorgschef Ejja Häman-Aktell.
För ett år sedan betalade kommunerna för utskrivningsklara som låg kvar på sjukhus i mer än fem dygn. Sedan årsskiftet är det tre dygn som gäller. Det innebär att kommun och landsting måste ändra sitt arbetssätt. Fullt ut började det nya arbetssättet fungera i april 2018 i Skellefteå kommun.
Tidigare hemgång
Statistik från Sveriges kommuner och landsting, SKL, visar att Skellefteå kommun har minskat antalet dagar som utskrivningsklara befinner sig på sjukhus från i medeltal nästan sex i oktober 2017 till 3,1 i september 2018. Det är strax under medel, i jämförelse med samtliga län och under länsgenomsnittet på 3,3.
Tanken med lagen var att kostnaderna skulle minska för kommunerna och att personer inte skulle vara kvar på sjukhus i onödan.
– När någon är utskrivningsklar och har en trygg plan för hemgång ska man hem så fort som möjligt. Det är viktigast för mig, säger Ejja Häman-Aktell.
Ejja Häman-Aktell, äldreomsorgschef.
För att komma dit har samordningen kring insatser mellan sjukhus, kommun och primärvård förändrats. Kommunen får veta tidigare om en person är utskrivningsklar, vilket gör att det finns mer tid att hitta boende och arrangera vård i hemmet.
Delar man kostnaden vi har i dag med hälften så skulle vi ligga lägre jämfört med förra året.
Vårdplaneringen görs också i hemmiljö istället för på sjukhus för att bedöma patientens behov hemma.
– Vi har fått till en bra samordning men vi måste fortsätta att förbättra arbetssättet. Det handlar om att bli ännu mer följsamma till den länsgemensamma rutin vi har, säger hon.
Blev dyrare
Men att dagarna blivit färre betyder i dagsläget inte att det har blivit billigare hittills i år. I november 2017 hade kommunen betalat över sex miljoner kronor för personer som legat kvar mer än fem dagar. Trots den nya lagen och att antalet dagar minskat så har kostnaderna i år ökat med drygt tre miljoner kronor.
Enligt äldreomsorgschefen beror det på att det är betydligt dyrare att ha utskrivningsklara kvar på sjukhuset i dag än före årsskiftet. Tidigare kostade ett dygn på sjukhuset 3 638 – 5 042 kronor. Nu kostar det 7 100 kronor per dygn.
Vårdplatsläget har definitivt förändrats till det bättre.
– Vi har ingen ökning i antalet dagar jämfört med föregående år under samma period, säger Ejja Häman-Aktell.
Hon hoppas nu att den positiva utvecklingen fortsätter framöver.
– Läget ser bra ut i både oktober och hittills i november.
Behovet av extra vårdplatser har minskat enligt verksamhetschefen.
Extra vårdplatser
Elisabeth Zackrisson, verksamhetschef vid medicin-geriatriska kliniken vid Skellefteå lasarett, är också nöjd med utfallet.
– Vi har i dag inte samma antal utskrivningsklara patienter kvar på sjukhuset som tidigare. Det är sällan fler än tio. Tidigare kunde det vara 16–18 stycken, vilket gav oss stora bekymmer, säger hon.
Bland annat fick de öppna upp extra vårdplatser och bemanna upp dem. Läkare tvingades även till svåra prioriteringar vid beslut om inläggningar.
– Vårdplatsläget har definitivt förändrats till det bättre.
En sak som gjort stor skillnad är att primärvården numera ansvarar för att kalla till planeringen av den individuella vårdplanen tillsammans med kommunen.
– Vårt ansvar är att ge dem rätt information vid rätt tillfälle.
– Nu är förhoppningen att den positiva utvecklingen fortsätter och att vi inte får bakslag, tillägger hon.