MĂ„nga svenskar utan luktsinne – köar för hjĂ€lp

UngefĂ€r 300 000 svenskar berĂ€knas ha nedsatt luktsinne efter covid-19. Men i Sverige finns bara tvĂ„ lukt- och smakmottagningar. Mottagningen pĂ„ Karolinska sjukhuset i Huddinge har varit öppen i nĂ„gra veckor men redan stĂ„r hundratals patienter i kö.

Med hjÀlp av "pennor" med olika dofter testar sjuksköterskan Li Nyman patienternas luktsinne.

Med hjÀlp av "pennor" med olika dofter testar sjuksköterskan Li Nyman patienternas luktsinne.

Foto: Anders Wiklund/TT

VĂ„rd2021-10-24 08:08

I Lund har det funnits en smak- och luktmottagning i flera Är. Under coronapandemin har trycket varit hÄrt.

– Vi fĂ„r patienter frĂ„n hela Sverige. Jag fĂ„r privata brev hem till mig och blir kontaktad frĂ„n alla hĂ„ll, berĂ€ttar Charlotte Cervin-Hoberg, biomedicinsk analytiker inom öron-nĂ€sa-hals.

Mottagningen i Huddinge Àr en vÀlkommen avlastning för den i Lund. Den öppnade i september och redan stÄr hundratals i kö för att fÄ komma dit.

Infektioner, skalltrauman, neurologiska sjukdomar och Älder kan ocksÄ pÄverka luktsinnet, men covidpatienterna Àr i majoritet.

– Det finns ett stort behov och efter covid har det helt slagit i taket, sĂ€ger Li Nyman som Ă€r sjuksköterska pĂ„ mottagningen.

Patienter pÄ luktmottagningen har fÄtt remiss frÄn sin vÄrdcentral eller en öron-, nÀsa-, halslÀkare. Det som vÀntar dem Àr en mÀngd olika tester.

TidskrÀvande undersökning

Undersökningen krÀver inga stora och dyra maskiner, utrustningen ryms pÄ en liten rullvagn. Men den Àr tidskrÀvande. Lukttestet tar runt 45 minuter och med samtal och övriga tester blir besöken runt en och en halv timme. Li Nyman uppskattar att en sköterska hinner med fyra patienter om dagen.

– För oss som har ett fungerande luktsinne Ă€r det anstrĂ€ngande att sitta med olika dofter i flera timmar.

Med ett luftflödestest kan man se om det finns nÄgra hinder, som polyper, som gör att patienten har svÄrt att fÄ in luft, vilket pÄverkar luktsinnet.

Rader med fÀrgglada "pennor" anvÀnds för att testa luktsinnet. Testet Àr indelat i tre delar, förklarar Li Nyman.

– Ett Ă€r ett tröskeltest dĂ€r man fĂ„r kĂ€nna olika koncentrationer av en och samma doft för att se hur svaga dofter man kan uppfatta.

I de andra ska man ska urskilja en doft som inte passar ihop med tvÄ andra och identifiera en doft utifrÄn fyra olika alternativ. Tillsammans ger de ett mÄtt pÄ hur luktsinnet fungerar.

Till det kommer smaktest och ett sÄ kallat retronasalt test. Den retronasala doften finns i svalget, mellan mun- och nÀshÄla. NÀr vi Àter frigörs doftmolekyler som sprids upp i nÀshÄlan.

– MĂ„nga som upplever att de har problem med smaksinnet har egentligen problem med luktsinnet, sĂ€ger Li Nyman.

LukttrÀning hjÀlper

Det finns ingen mirakelmedicin för den som förlorat luktsinnet. Den hjÀlp man kan ge Àr framför allt lukttrÀning.

– Det enda vi har evidens för Ă€r att lukttrĂ€ningen ger effekt, sĂ€ger Charlotte Cervin-Hoberg pĂ„ mottagningen i Lund.

Li Nyman jÀmför lukttrÀningen med sjukgymnastik.

– Man mĂ„ste göra det morgon och kvĂ€ll och under en lĂ€ngre tid för att fĂ„ effekt. FörbĂ€ttringen kommer inte över en natt.

LukttrĂ€ning fungerar bĂ„de för dem med nedsatt luktsinne eller förvrĂ€ngt luktsinne, sĂ„ kallad parosmi. Li Nyman tipsar om att se lukten framför sig. Även om vi inte kĂ€nner doften av kaffe eller nyvĂ€ssad blyertspenna vet vi nĂ„gonstans hur det ska lukta.

– Vi har ett sĂ„dant minne för dofter, efter ett tag börjar det koppla rĂ€tt igen.

Hennes uppfattning Àr att patienterna Àr medvetna om att det kommer att ta lÄng tid innan de blir bra. Charlotte Cervin-Hoberg hÄller med.

– Det finns ingen quick fix och det finns inga lĂ€kemedel, men bara att nĂ„gon bryr sig och tar hand om dem betyder jĂ€ttemycket.

Fakta: Nedsatt luktsinne

Det finns olika typer av luktnedsÀttningar. Anosmi innebÀr att man helt förlorat luktsinnet och hyposmi innebÀr att man har nedsatt förmÄga att kÀnna lukter. Parosmi Àr en förvrÀngning av luktsinnet sÄ att saker som tidigare luktat gott upplevs ha en obehaglig doft.

Mellan 50 och 70 procent av personer med konstaterad covid-19 har minskad förmÄga att kÀnna lukter. De allra flesta ÄterfÄr luktsinnet efter nÄgra veckor, men en del fÄr bestÄende besvÀr. Om man inte ÄterfÄtt luktsinnet efter tvÄ, tre mÄnader bör man söka lÀkare.

KĂ€lla: Perceptual Neuroscience Lab

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!