För andra dagen i rad Àr det den Ätalade Paolo Macchiarini som stÄr för pratet i rÀttssalen.
KlÀdd i mörk kostym ger han sin utsaga av omstÀndigheter och hÀndelseförloppet kring patienterna, nÄgon som rÀtten har gett honom tillÄtelse till. Han pekar bland annat pÄ att transplantationerna av plaststrupar var nÄgot som inte hade gjorts tidigare men att alla var medvetna om det.
ââOm du gör en operation eller en behandling för första gĂ„ngen pĂ„ en mĂ€nniska sĂ„ Ă€r det inte sannolikt att det lyckas den första gĂ„ngen. Det finns mĂ„nga sĂ„dana exempel frĂ„n transplantationshistorien dĂ€r patienterna dött kort efter ingreppen.
Paolo Macchiarini anvÀnder exemplet med den man i USA som i november fick ett genmanipulerat grishjÀrta och som avled efter nÄgra mÄnader.
Patienten ville opereras
Med lugn och lite lÄgmÀld röst beskriver han att de patienter som fick plaststruparna inte hade nÄgra alternativ. Han ger detaljerade och noggranna beskrivningar av deras medicinska tillstÄnd och varför andra behandlingar inte var möjliga.
ââEn av patienterna, med lĂ„ngt gĂ„ngen cancer, ringde mig frĂ„n USA dĂ€r han bodde och han sa att han inte ville dö, han ville leva. Han hade en dotter som han ville se vĂ€xa upp och gĂ„ pĂ„ college. NĂ€r man har patienter och Ă€r passionerad för sitt arbete sĂ„ blir man berörd. Men sjĂ€lvklart mĂ„ste man hĂ„lla sig opartisk och rationell och tĂ€nka logiskt, sĂ€ger Paolo Macchiarini.
Genom att beskriva patienternas sjukdomstillstÄnd och den dialog han ska ha haft med en rad andra lÀkare och experter verksamma vid bÄde Karolinska och andra sjukhus ger han bilden av att alla ingrepp var gemensamma beslut.
Beslut under operationen
Han fÄr frÄgan av rÀttens ordförande om vem som fattade beslutet att det skulle bli transplantation vid patient tvÄ.
ââDet fattades under operationen nĂ€r vi öppnat patienten eftersom det var först dĂ„ det stod klart att det inte var möjligt att bara ta bort skadade delar av strupen. Beslutet fattades av de seniora kirurger som deltog vid operationen, bland annat jag.
Likadant svarade han ocksÄ under gÄrdagen dÄ ordföranden stÀllde samma frÄga rörande den första patienten.
Paolo Macchiarini sÀger ocksÄ att de komplikationer som intrÀffar under en operation eller upp till 30 dagar efter den kan kopplas till operationen.
ââDe patienter vi opererade levde betydligt lĂ€ngre Ă€n sĂ„, sĂ€ger han.
Paolo Macchiarinis egen framstÀllan pÄgÄr fram till eftermiddagen dÄ det Àr Äklagarens tur att stÀlla frÄgor.
Paolo Macchiarini stÄr Ätalad för grov misshandel av tre av hans tidigare patienter, som under Ären 2011 till 2012 fick syntetiska luftstrupar inopererade. Enligt Äklagarna skedde ingreppen "helt i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet" och bröt mot lagen. Patienterna fick svÄra skador av operationerna och led mycket svÄrt innan de avled, enligt Ätalet.