Replik på Anders Knapes (ordförande Sveriges kommuner och regioner, SKR) med fleras debattartikel ”En förstatligad sjukvård är inte rätt väg att gå”, publicerad i Norran och på norran.se torsdagen den 27 augusti 2020.

Företrädare för Sveriges kommuner och regioner skrev i Norran (27/8 2020) att en förstatligad vård inte är rätt väg att gå.

Samtidigt ser vi stora regionala skillnader i både vårdköer och överlevnadsstatistik.

En fungerande vård är en av statens kärnuppgifter. I coronapandemins kölvatten har det blivit extra tydligt att huvudansvaret för vården behöver flyttas till staten.

Enskilda regioner har inte haft muskler nog att tävla på världsmarknaden för att köpa in skyddsmaterial.

Även i ”normalläge” väljer till exempel varje enskild region sin leverantör av journalsystem. Det innebär att de ofta har problem med att kommunicera med varandra.

Lyckligtvis ser allt fler värdet i mer statlig styrning i syfte att höja jämlikheten i vården.

Trots vissa gemensamma riktlinjer ser vi ett allt större behov av en nationell styrning. Med bland annat en gemensam planering av investeringar i nya sjukhus. Beslut som ju påverkar även omkringliggande regioner.

Med nationellt styrd vård kan specifika operationer koncentreras till enskilda sjukhus i syfte att säkerställa kvaliteten.

Planering runt behovet av vårdpersonal bör också skötas nationellt för att säkra kompetensförsörjningen i hela landet.

Sverige bör titta på Norges modell med statligt huvudansvar men med kommunalt skött primärvård.

Här har man en bra fördelning av nära vård till medborgarna samtidigt som sjukhusen styrs nationellt.

Kommunerna bestämmer hur många fasta läkare det ska finnas utifrån befolkningsmängd och behov. I dag har nästan alla norrmän en fast läkare och patienterna inom primärvården är väldigt nöjda.

Att staten äger huvudansvaret innebär alltså inte nödvändigtvis att vårdbesluten hamnar längre bort från patienten.

Däremot säkerställer nationell styrning vården blir jämlik och högkvalitativ över hela landet.