Replik på Harriet Hedlunds (S), Janeth Lundbergs (S) och Marita Franssons (S) debattartikel ” Primärvård för ökad folkhälsa” (Norran 2013-11-04) och på familjeläkaren Mats Gustavssons replik ” Ge primärvården resurser” (Norran 2013-11-16).
Jag vill att vård ska ges efter behov. Hälsocentralerna och sjukstugorna är i stort behov av mer pengar för att kunna ta emot alla som söker vård hos dem. Men i dagens primärvård är risken stor att allt mer vård går till dem som är bäst på att ta för sig. Därför behöver ökade resurser styras om de ska komma de sjukaste medborgarna tillgodo.
S-politikerna Harriet Hedlund, Janeth Lundberg och Marita Fransson skriver i ett debattinlägg att de vill satsa mer pengar på primärvården. Och familjeläkaren Mats Gustavsson konstaterar att det inte räcker med vackra politiska tal utan kräver en medveten ekonomisk satsning.
Det är tre år sedan Hälsoval Västerbotten infördes. Alliansregeringen beslutade att landstingen ska ha ett system där patienter tilldelas en vårdpeng. Med hjälp av denna ska alla agera ”kunder” i sitt val av vårdgivare. Det har gjort att hälsocentralerna allt mer drivs till att hitta patienter och behandlingar som ger goda intäkter.
Vårdvalsreformen har lett till att det i centrala Umeå tillkommit tre privata hälsocentraler – trots att befolkningen är länets friskaste. En av dessa har mer än dubbelt så många läkarbesök per listad patient som genomsnittet i landstinget. Beror det på att de som listat sig där är sjukare, eller på att enheten hittat ett sätt att göra goda affärer på många läkarbesök? Jag tror på det senare.
Jag hävdar att det är systemet med en vårdpeng bakom varje patient som stimulerar jakten på intäkter till hälsocentralerna i stället för en strävan efter att ge vård till befolkningen efter behov. Därför måste mer resurser till primärvården styras så att de går till dem som har det största vårdbehovet. Vänsterpartiet föreslår 20 miljoner kronor mer till primärvården för 2014.
Vi vill att pengarna ska styras över till vårdbehovet hos den äldre befolkningen samt till dem som lider av psykisk ohälsa. Detta tror vi kan göras genom att ersättningsmodellen för hälsoval justeras vad gäller kapitering (hos vårdgivaren listade personer) och socioekonomisk ersättning.
Vad anser ni socialdemokrater? Kan vi bara skicka in mer pengar till primärvården, även om vi ser att vårdpengen fördelar resurserna till de mest lönsamma patienterna? Ska mer pengar gå till gamla och multisjuka, eller ska de via lönsammare patienter rinna genom vården och vidare in i de privata företagens vinstutdelning?
Vad anser du Mats Gustavsson om detta? Är det klokt att lägga in mer pengar i primärvården utan att veta om de går till de patienter som har det största vårdbehovet?
Kjell Bäckman(V) ledamot i landstingsfullmäktige Västerbottens läns landsting