Minskar smärta. Lustgas använder 66 procent av dem som föder.
Den som gått igenom en förlossning håller nog med om att man inte har så god koll på omgivningen. Det kommer och går folk, någon sticker en nål i handen eller ryggen. Det räcks blöjor och spypåsar. Det injiceras och stöttas.
Då är det kanske också svårt att få ett grepp om vilken stor apparat detta är. En förlossning vid Skellefteå lasarett beräknas hamna på cirka 28 000 kronor. Det handlar då om en normalförlossning med smärtlindring där mamman och barnet eller barnen får åka hem efter ett dygn. För detta betalar man hundra kronor.
– Jag tycker att man ska tänka på att all vård av gravida också är gratis. Det spelar ingen roll om man gör extra kollar, om det är hos barnmorska eller läkare. Man kan komma närsomhelst på dygnet om man är orolig för något. Det är en verklig lyx, säger barnmorskan Kerstin Lindgren.
Teamarbete
Hon kan också ge en klar bild av vad som händer i förlossningssalen. Där arbetar vanligtvis en barnmorska och en undersköterska. Det är först vid komplikationer, om man måste använda sugklocka eller vid akutsnitt som läkare kallas in.
Själva snittet sker på operationsavdelningen.
– Antingen är det vanligt akut och då går vi ner, eller så är det urakut och då måste barnet vara ute inom tio minuter, säger Kerstin Lindgren.
Ungefär 15 procent av förlossningarna sker med kejsarsnitt.
Många uppgifter
Barnmorskorna har som nyutexaminerade efter 5,5 års utbildning cirka 30 000 – 32 000 kronor i månadslön. Kerstin har jobbat i 28 år och har 35 000 kronor.
De ansvarar för förlossningen, ger läkemedel, stöttar, ser till att kvinnan äter och dricker, hjälper till med smärtlindring och tar emot barnet. Efteråt syr barnmorskan bristningar och ser till att förhindra blödningar, väger, mäter och kollar barnet.
Undersköterskan med i genomssnitt 26 000 kronor i månadslön arbetar i team med barnmorskan och gör bland annat provtagning på navelsträngen, sköter sugklockan och dokumenterar.
Även om man ligger och våndas i värkar noterar man troligtvis att barnmorskorna kommer och går i förlossningsrummet. Det är mycket de ska hålla reda på.
– Något jag tror många inte förstår är att vi är på så många ställen samtidigt. Förutom förlossningar så kan vi ha svårt sjuka cancerpatienter på gynavdelningen, patienter som ska eller har opererats och vi gör besök i BB-rummen, säger Kerstin Lindgren.
Bedövning
Andra kostnader vid förlossningen är läkemedel.
– I princip alla väljer smärtlindring, säger hon.
Ungefär en tredjedel av mammorna väljer epidural ryggbedövning, för förstföderskor är andelen 51 procent. Då krävs att en narkosläkare kommer till förlossningen. Oxytocin används vid behov för att få bättre värkar och för att få livmodern att dra ihop sig efter förlossningen.
Barnet får också K-vitamin när det kommer ut för att blodet ska koagulera ifall det drabbas av en inre blödning. En del barn kan också behöva mattillägg första dagarna om det fungerar dåligt med amningen.
Stänker
Det går också stora mängder material i förlossningsrummet. Det är bindor, underlägg, kräkpåsar, kanyler, lakan, patientskjortor, papper, handskar, handdukar och massor av skyddsförkläden. Det senare hjälper inte alltid.
– Vi ska byta kläder varje dag, men vi byter också när vi blir nedstänkta. Det kan bli väldigt mycket fostervatten och blod, tyvärr har vi inte ersättning för skorna, säger Kerstin Lindgren.
Tvätten som blir innebär också höga kostnader. Det är inte bara vid förlossningen, utan även sängkläder och täcken från rummen på BB-avdelningen.
Sover tillsammans
I Skellefteå försöker man också sätta guldkant på vistelsen på BB. Det bjuds på fika efter förlossningen och partnern får vanligtvis plats att sova över.
– Det finns BB-avdelningar där man tar betalt för det. Här har man valt att inte göra det, säger Kerstin Lindgren.
I de hundra kronorna som mamman betalar per dygn hon är kvar ingår också mat. Man måste stanna minst sex timmar på BB, men de flesta sover över en natt. En del omföderskor går hem samma dag, medan förstföderskor stannar en till två dagar.
– Vi brukar säga att det är som ett kinderägg, tag tre betala för en, säger Kerstin Lindgren.
I princip alla väljer smärtlindring.
Sugklockan. Apparaten och dessa redskap används för att dra ut barnet.
Smutsigt. ”Vi har en massa tvätt”, säger Kerstin Lindgren och visar skåpet i korridoren.
Extra puff. Återupplivningsbord används relativt ofta då barn är tagna efter förlossningen.
Rutinerad. Kerstin Lindgren har varit med om otaliga förlossningar under sin tid som barnmorska i Skellefteå. Bilden är ett montage.