Cancersjuka hör till dem som kommit i kläm i den nya sjukförsäkringen. Glädjande nog verkar man nu vara på väg att komma tillrätta med detta. Samtidigt lär det alltid finnas behov av förbättringar i det nya systemet.
Det var i vintras som larmet slogs från cancerkliniken på Karolinska sjukhuset i Stockholm. Kroniskt sjuka cancerpatienter, med små överlevnadschanser och smärta, trötthet och psykiska besvär från sin behandling, tvingades av Försäkringskassan att söka heltidsarbeten som de saknade förutsättningar att klara.
Orsaken var den nya försäkringens regel att sjukas arbetsförmåga efter ett halvår ska prövas mot hela arbetsmarknaden. Även om de då hade förutsättningar att på deltid, och med stöd, komma tillbaka till sina tidigare arbetsgivare så blev den perversa följden att de bedömdes klara andra, lättare, arbeten på heltid. Arbeten som i verkligheten inte fanns. Följden blev att de fick välja mellan lågavlönat deltidsarbete på sitt gamla jobb utan stödersättning, eller att gå helt arbetslös med ersättning. Pest eller kolera alltså, om uttrycket tillåts.
Regeringen tog till sig kritiken och har under sommaren infört nya riktlinjer för Försäkringskassan. De cancersjuka inkluderas tydligare i en kategori av allvarligt sjuka som ska undantas från prövningen mot hela arbetsmarknaden. De ska alltså inte tvingas leta nytt jobb.
Kuratorn Aina Johnsson, en av dem som slog larm i vintras, säger att det redan blivit bättre. Försäkringskassan bemöter de cancersjuka på ett mjukare sätt än tidigare. Fortfarande hamnar dock en del av dem i kläm för att de inte passar in i mallen. Det kan gälla dem som förutom cancer även har andra sjukdomar, eller som lider av ovanligt svåra biverkningar från behandlingen. För dem kan riktlinjerna behöva utvecklas ytterligare.
Problemen kring bemötande av cancersjuka är uppenbarligen äldre än den nya sjukförsäkring som infördes för två år sedan. Redan 2005, under den tidigare socialdemokratiska regeringen, varnade Aina Johnsson för att Försäkringskassan hade blivit okänslig. Då riskerade övernitiska krav att leda till onödiga förtidspensioner.
Att enskilda hamnat i kläm är inte skäl att riva upp hela den nya försäkringen. Under den nuvarande regeringen har sjuktalen halverats. För cancersjuka är minskningen bara 9 procent. Det vittnar om att systemet går att anpassa. De som far illa ska så klart uppmärksammas, och strävan måste alltid vara att förbättra försäkringen.
